Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии.

Междисциплинарный статус медицинской психологии делает эту дисциплину особо чувствительной к решению основной теоретико-методологической трудностисовременной науки — задачи «природы человека» как существа биосоциального по своим наружным проявлениям. Психология имеет дело с особенной реальностью — личной, которая далековато не всегда совпадает по содержанию с реальностью, имеющейся независимо от человека. Принято считать, что психология Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии. — это наука о психике. Но психика — довольно сложное явление, в которое врубаются несколько взаимосвязанных, но разных по собственной природе областей: осознаваемая личная действительность, безотчетные психологические процессы, структура личных психологических параметров, снаружи наблюдаемое поведение. Соответственно, психику можно рассматривать с различных точек зрения: со стороны математических, физических, биохимических, физиологических процессов Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии. либо как социокультурный, лингвистический парадокс.
1-ая теоретико-методологическая неувязкамедицинской психологии состоит в том, что в науке существует две обратных тенденции в осознании того, что все-таки такое есть психика. 1-ая тенденция состоит в том, чтоб рассматривать психику как комфортную биологическую метафору нейрофизиологических процессов,протекающих в мозге. Эта тенденция отлично отражается Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии. в так именуемой «центральной догме нейробиологии», сформулированной создателями известной монографии «Мозг, разум, поведение» — Ф. Блумом, А. Лейзерсоном и Л. Хофстедтером: «...все обычные функции здорового мозга и все их патологические нарушения, какими бы сложными они ни были, можно, в конечном счете, разъяснить, исходя из параметров главных структурных компонент мозга... психологические Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии. акты появляются в итоге совместных действий огромного количества клеток мозга, так же как пищеварение есть итог совместных действий клеток пищеварительного тракта» /6/. С этой точки зрения психика есть совокупная деятельность мозга, его интегральная функция.
Другая тенденция в трактовке понятия психика состоит в том, что под ней понимается общая способность Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии. живых созданий реагировать на абиотические (на биологическом уровне нейтральные) воздействия.К примеру, на звук. В эту общую способность врубается совокупа процессов восприятия, методов переработки инфы и регулирования реакций организма на абиотические воздействия. При всем этом церебральные процессы тут не составляют существо этой общей возможности, а являются всего только инвентарем Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии., при помощи которого эта способность может реализоваться. Как рука является только орудием доктора, но не предпосылкой его деятельности, так и мозг является всего только орудием психологической деятельности, но не ее предпосылкой.
Зависимо от строения инструмента психологической деятельности у живых созданий имеются различные возможности реагирования,т. е. — различные психики: простая сенсорная Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии. (реагирование лишь на отдельные характеристики среды), перцептивная (реагирование на целостные образования), умственная (реагирование на соотносящиеся меж собой феномены) и сознательная (реагирование на вербально конструируемый образ действительности, который имеет самостоятельное существование, безотносительно наличным отношениям человека и среды) /26/. У высших животных эти психики также выступают уровнями психологического функционирования: чем выше церебральная Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии. организация животных, тем паче представлены у их эти уровни. Есть эти уровни психологического и у человека. Но отличительной чертой психики человека является наличие сознания и 4 высших психологических функций (ВПФ), которых нет у животных. К высшим психологическим функциям относятся: произвольные внимание и память , логическое мышление , также высшие эмоции — чувственные дела Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии. (чувства).
1-ые три уровня психики имеют последующие свойства: 1) формируются под воздействием био причин; 2) имеют конкретную связь с ублажение определенных, ситуативных био потребностей; 3) подсознательны по методу воплощения.
Высшие психологические функции владеют последующими чертами: 1) формируются под воздействием соц причин (общение, воспитание, обучение), 2) опосредованы знаково-символическими формами (приемущественно речью), 3) произвольны по методу воплощения.
Таким Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии. макаром, психика человекавыступает не столько более высочайшей формой организации животной психики, сколько отменно другим методом взаимодействия организма человека со средой, возникающим под действием не био, а соц причин. Социальность является неотъемлемым свойством психики человека, потому, по последней мере в отношении людской психики, нейробиологическая парадигма, пользующаяся популярностью в на Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии. биологическом уровне направленной медицине, имеет слабенькую методологическую состоятельность.
Вправду, человек обладает уникальным нейрофизиологическим механизмом знакового опосредствования при содействии со средой. Этот механизм связан с наличием развитых верхних фронтальных отделов лобных толикой огромных полушарий мозга (коры), чего нет у других приматов. Благодаря ему, человек приобретает возможность вести взаимодействие со средой опосредованно — через Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии. систему знаковых обозначений действительности, а не впрямую, и, соответственно, быть относительно независящим от среды, что увеличивает его адаптационные способности.
Появление и развитие универсальной знаковой системы связано только с процессом общения и взаимодействия с другими людьми в рамках разных человечьих групп. Вот поэтому развитие и функционирование людской психики связано с Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии. социальной организацией и культурой: каковы социокультурные условия жизнедеятельности человека, такая и его психика. Нейрофизиологический механизм только только дает возможность воплощения знакового метода психологического функционирования. Как следует, высококачественное отличие психики человека от психики животного заключается не в трудности личного мозга, а в наличии соц связей меж людьми, которые Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии. появляются на базе языковых структур, понятийных схем мышления, соц институтов и т. д. Конкретно это событие позволило Л. С. Выготскому сконструировать идею об экстракортикальных структурах психики человека, которые находятся за пределами мозга индивидума — в социокультурном пространстве /8/.
Из первой задачи — осознания сущности психики — вытекают производные теоретико-методологические задачимедицинской психологии: связь Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии. мозга и психики, психики и сознания.Обычное решение задачи связи мозга и психикизаключается в прямом сравнении психологических и нейрофизиологических процессов, которые полагаются или а) тождественными, или б) параллельными, или в) взаимодействующими. В случае тождествапсихика есть состояние мозга, которое можно обрисовать в определениях возбуждения/торможения мозговых структур, параметров рецептивных полей нейронов Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии. сенсорных структур и т. п. Тогда под нарушениями психологической деятельности хворого человека будут пониматься только нарушения в области физиологии мозга.
При рассмотрении мозга и психики в качестве параллельнопротекающих физиологических и психологических процессов психика оказывается эпифеноменом — побочным явлением, сопутствующим работы мозга, но не связанным с ней никакими причинно-следственными отношениями. Психологические Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии. процессы и состояния пациента выступают тут вспомогательными, не играющими значимой роли в патогенезе заболевания личными чувствами, провождающими нарушения на физиологическом уровне конфигураций в организме. Другими словами, психическое есть пассивная «тень» физического, которую можно принимать во внимание исключительно в качестве диагностически принципиального признака, указывающего на какое-либо «глубинное» на биологическом Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии. уровне обусловленное нарушение. Современное проявление концепции параллелизма мозга и психики существует в виде так именуемого «двойного аспектизма», в каком признается, что физиологическое и психическое являются просто различными точками зрения на одно и то же явление — нейропсихическую деятельность мозга, которую в одинаковой мере можно обрисовывать физиологическим либо психическим языком Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии..
Если мозг и психика рассматриваются как взаимодействующиефеномены, то в данном случае психика выступает особенным нематериальным феноменом (разумом, душой), а мозг — вещественным. Любой из этих феноменов имеет свои законы функционирования, но при всем этом они находятся во содействии, оказывая обоюдное воздействие друг на друга. При рассмотрении психики и мозга Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии. как взаимодействующих нематериальной и вещественной субстанции всегда встает вопрос о посреднике либо месте взаимодействия. Так, французский философ Р. Декарт (1596-1650) считал, что это взаимодействие осуществляется в эпифизе — шишковидном теле, крохотной структуре, расположенной близко к географическому центру мозга /10/. Реальные функции этой железы до сего времени неопознаны. Понятно только, что эпифиз участвует в гормональных Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии. конфигурациях, происходящих в пубертатный период: в детстве он выделяет особенный гормон мелатонин, тормозящий созревание, а позже секреция этого гормона миниатюризируется и начинается созревание. Также есть подтверждения того, что эпифиз участвует в регуляции сна у людей. В современных теориях взаимодействия психики и мозга предлагается концепция триализма — 3-х разных миров: 1) мира Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии. физических объектов и состояний (беспристрастный мир); 2) мира психологических состояний (личный мир: познания, мышления, эмоции и т. д.); 3) мира объективированных познаний (теории, познания на вещественных носителях). Мир 1 ведет взаимодействие с миром 2, а мир 2 — с миром 3. Взаимодействие же фактически психики (мир 2) и мозга (мир 1) осуществляется в области синапсов. Потому Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии. разные клинические симптомы, в особенности психологических расстройств, можно охарактеризовать как нарушения взаимодействия психологического и физического уровней жизнедеятельности человека, их рассогласование и полный разрыв, обусловленный конфигурацией проводимости нервных импульсов в нейронных цепях.
Все рассмотренные классические подходы к решению препядствия связи мозга и психики мучаются одним методологическим недочетом: они опираются Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии. на нейробиологическую парадигму психики как продукта деятельности мозга и потому не могут разъяснить, как психически функционирования организма появляются свойства, которые нереально предугадать на физиологическом уровне.
Если же рассматривать психику как метод информационного взаимодействия организма со средой, то в данном случае психическое выступает фактором системной организации отдельных мозговых процессов: как организм ведет взаимодействие Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии. со средой на информационном уровне, так организуются и мозговые процессы, которые обеспечивают это взаимодействие /3/. Другими словами, связь мозга и психики является не прямой, а опосредованной — через динамические многофункциональные системы, возникающие в мозге в процессе решения текущих задач по обеспечению жизнедеятельности организма. Поначалу в психике появляется образ Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии. грядущего результата взаимодействия организма и среды, под который в мозге выстраивается определенное нейрофизиологическое обеспечение — система отдельных физиологических процессов. Мозг помогает организму в достижении личного вида надобного грядущего (результата взаимодействия организма и среды), избирательно вовлекая отдельные физиологические процессы в единый комплекс усилий по достижению предполагаемого результата. Конкретно будущий итог детерминирует текущую активность мозга Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии., является предпосылкой определенной мозговой организации при тех либо других психологических состояниях.
Организм всегда имеет информационный эквивалент практического результата взаимодействия со средой, в каком содержатся его предсказуемые характеристики. Этот информационный эквивалент поначалу поступает в таковой нейрофизиологический аппарат, который получил заглавие акцептора результата деяния. Но поступает он в Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии. него из психологического уровня информационного взаимодействия со средой, на котором этот итог именуется целью поведения. Коротко говоря, психологический акт поначалу подготавливает некий образ грядущего («активное опережающее отражение реальности»), а потом мозг выстраивает под этот образ обеспечивающую достижение нужного результата многофункциональную нейрофизиологическую систему /45/.
Главным вопросом тут оказывается то, как и Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии. откуда психически появляется информация о надобном итоге взаимодействия организма и среды? Можно представить, что настроенный спецефическим образом мозг поначалу улавливает какие-то информационные сигналы, важные для жизнедеятельности организма, которые перерабатываются психикой, чувствительной к тем либо другим сигналам, после этого сформированный психикой образ действительности запускает исполнительные нейрофизиологические процессы. Тогда центром «совмещения» психологической и Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии. физической действительности гипотетически может выступать ретикулярная формация, даже по внешнему облику напоминающая «приемопередающее антенное устройство» («сеточку»). В данном случае нарушения психологической деятельности можно интерпретировать как особенным образом организованную работу мозга, приготовленную «необычными» либо искаженно воспринятыми информационными сигналами.
Другая неувязка — это неувязка связи психики и сознания. Исходя из решения вопроса Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии. о соотношении мозга и психики, употребляют и два подхода к решению вопроса соотношения психики и сознания. 1-ый подход состоит в так именуемый нейрофизиологической трактовке парадокса сознания как рационального уровня возбуждения нейрофизиологических процессов. В рамках этой концепции даже выделяют определенные мозговые структуры, ответственные за функционирование сознания — так именуемую Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии. центр-энцефалическую систему во главе с ретикулярной формацией ствола мозга. Вправду, повреждение ствола приводит к конкретному выключению сознания. Данная концепция допускает существование сознания и у высших животных (млекопитающих), имеющих развитую ЦНС. Тут сознание есть такие психологические процессы, в каких участвует внимание, понимаемое как активная селекция отдельных частей действительности. Другими словами Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии., это определенная черта психологических процессов, сущность которой заключается в интеграции актуального опыта организма. Как организм перестает избирательно реагировать на отдельные признаки среды, считается, что он утратил функцию сознания. Такое осознание сознания доминирует в медицине (в особенности в психиатрии, в какой речь может идти о «поле» сознания, «ясности» сознания, «уровне включенности» сознания Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии. и т. п.). Практическая неувязка тут состоит в том, что тогда хоть какое нарушение психологической деятельности следует трактовать как нарушение сознания, что противоречит клиническим традициям.
2-ой подход охарактеризовывает фактически психическую трактовку сознания как высшего метода психологического взаимодействия со средой, состоящего из вербальных (знаково-символических) образов действительности Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии., возникающих в определенный момент времени и включающих в себя также вербальный образ самого человека — самосознание. Говоря словами С. Л. Рубинштейна, сознание есть познание о кое-чем, что существует раздельно от нас /38/. Тут сознание нетождественно психике: оно является только одной из форм психологической деятельности, характерной только человеку (у которого, соответственно, имеются Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии. и безотчетные психологические процессы, в каких не участвуют вербальные методы взаимодействия со средой). При всем этом сознание является соц продуктом, возникающим в системе отношений меж людьми. Его формой является мышление, а содержанием — социальные свойства среды и личности. Соответственно, нарушениями сознания являются нарушения восприятия человеком соц черт среды и собственных личных черт Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии..
Зависимо от трактовки сознания в медицинской психологии существует два подхода и к осознанию безотчетного. В случае отождествления сознания и психики безотчетное есть недостающий уровень нейрофизиологического возбуждения, проявляющийся в виде комы, обморока, глубочайшего сна либо общей анестезии. В случае разграничения сознания и психики безотчетным числятся невербализуемые либо труднодоступные Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии. вербализации психологические процессы и состояния. Предпосылки, по которым психологические процессы и состояния оказываются труднодоступными вербализации, могут быть разными. Для медицинской психологии необходимыми представляются те из их, которые связаны с процессами вытеснения из сферы понимания (вербализации) тревожащих физиологических импульсов, желаний, мемуаров, образов, также те, которые связаны с автоматическими, обычными действиями, текущая Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии. вербализация которых не нужна для их воплощения (более адекватный термин — предсознательное).


В отличие от «натуральных» функций внимания и памяти, которые у животных не опосредованы системой символов и работают по принципу «стимул — реакция» (т. е. являются ситуативно обусловленными текущими потребностями), человек может при помощи знаково-символической системы организовать свое внимание и Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии. память вне зависимости от текущей потребности.

У животных есть только наглядно-действенное и, может быть, наглядно-образное мышление.

И. П. Павлов называл эту систему второсигнальной.


teoreticheskie-zadaniya-prakticheskogo-haraktera.html
teoreticheskih-voprosov-k-gosudarstvennomu-ekzamenu-po-discipline-akusherstvo-specialnosti-2-79-01-01-lechebnoe-delo.html
teoreticheskij-analiz-metodik-issledovaniya-obsheniya.html